Nutrición enteral
Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal (TGI)
Es obligado utilizar el TGI si es posible; en el
momento actual se cuenta con fórmulas y técnica suficientes para cubrir el requerimiento.
Indicaciones
La nutrición enteral está indicada en todos los casos en los que el enfermo requiere soporte nutricional individualizado y no ingiere los nutrientes necesarios para cubrir sus requerimientos.
1. En el prematuro: la nutrición enteral precoz disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante (muerte del tejido intestinal).
2. Si las necesidades están muy aumentadas y el paciente no es capaz de cubrirlas con la ingesta (pacientes quemados, mal nutridos).
3. Cuando el paciente no tolera la ingesta por alteraciones hemodinámicas (cardiopatías) o respiratorias (broncodisplasia).
4. Cuando el paciente no es capaz de deglutir: por alteraciones orofaríngeas.
5. Si el paciente no es capaz de tomar alimentos especiales de mal sabor e imprescindibles (aminoacidopatías) o no puede tener tiempos prolongados de ayuno.
Contraindicaciones
Contraindicaciones
En el momento actual quedan reducidas a situaciones de obstrucción intestinal.
Material utilizado
Sondas
Básicamente lo que se utiliza para este tipo de nutrición serán
las sondas, materias de alta importancia y que deben de tener ciertas características
principalmente deberán de ser blandas y que al momento de colocarlas no se endurezcan.
Sistemas de conexión y depósito de fórmula
El depósito debe ser capaz de
contener la fórmula que deba ser administrada durante la noche, o durante un
tiempo prolongado.
Elección de la vía
Sonda nasogástrica
Elección de la vía
Sonda nasogástrica
- Sonda transpilórica: nasoduodenal o nasoyeyunal.
- Gastrostomía: endoscópica percutánea.
Yeyunostomía
- El nivel del TGI en el que se administrará depende de la tolerancia.
- La elección de sondas u ostomías viene dada por el tiempo programado para la nutrición enteral; estos "tiempos" se cuantifican individualmente, aunque en general se acepta que el punto de corte estaría en 8-10 semanas.
Resumen
La nutrición enteral es una forma agresiva de soporte nutricional, de alto coste personal y económico.
Para la optimización es importante establecer una correcta indicación así como una adecuada elección de la fórmula, vía y método de administración.
Nutrición Parenteral
La nutrición parenteral (NP) consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y del crecimiento.
La NP puede ser utilizada en todo niño desnutrido o con riesgo de desnutrición secundario a una patología digestiva o extradigestiva, aguda o crónica para dar cobertura a sus necesidades nutricionales con el objetivo de mantener su salud y/o crecimiento, siempre que sus necesidades no logren ser administradas completamente por vía enteral.
Indicaciones
Todo paciente hospitalizado tiene derecho a recibir el soporte nutricional más adecuado a su situación clínica.
la NP está indicada en pacientes cuyo tracto gastrointestinal no es utilizable para la administración, digestión o absorción de nutrientes, durante un período superior a 5-7 días o cuando el tubo digestivo es utilizable, pero se desea mantener en reposo por razones terapéuticas.
Vías de Nutrición
Parenteral
Puede
realizarse por vía central o periférica: dependerá de la duración prevista, accesos
venosos disponibles experiencia de cada centro. El acceso periférico es el
más asequible y fácil de conseguir.
Desde mi punto de vista como Profesionista, la Nutrición enteral es de gran importancia y que nos sirve de gran apoyo para aquellas personas que no pueden llevar una nutrición normal en su vida, el saber manejar este tipo de alimentación sera de gran apoyo.
Referencias Bibliográficas
Rosa A. Nutrición
enteral, (2010) pp (333-341).
S. Celaya, Nutrición parenteral, (2010) pp (161-174)
